立體定位法之療程特色

      什麼是手汗症？


       自主神經系統分成交感和副交感神經系統，而人的汗腺是由交感神經系統所支配。手掌多汗症（Palmar Hyperhidrosis ）乃因交感神經功能亢進引起，導致兩側手掌流汗量比正常人多且異常。

手汗症引起的嚴重困擾　

　
        因交感神經是自主神經的一種，當患者在緊張、興奮、壓力及天氣熱時，兩側手掌會不自主的流汗過多，變成濕漉漉的狀態，此時患者可能愈流愈緊張，愈緊張愈流，變成惡性循環。不流時雙手又變得太乾。天氣冷時，雙手血管收縮又變成冰冷的狀態，造成汗友在生活、工作以及心理上的困擾。

手汗症依嚴重程度分為三級
輕度
1. 手掌稍濕。
2. 不必留意社交或對社交有警戒心。
3. 對生活品格沒有衝擊。
中度
1. 手掌出汗時濕透一條手帕。
2. 必須隨時留意社交，例如手必須經常握手帕。
3. 對生活品格沒有衝擊。
重度
1. 手掌出汗時呈滴珠狀。
2. 不只隨時留意社交。
3. 對生活品格造成極大的衝擊
    例如避免社交、經常轉換工作及情緒緊張。

手汗症的發生率


    根據台灣調查，手汗症發生率為0.5%(即200人當中有一位有手汗症)，家族遺傳者占72%(隱性遺傳)。在1000名手汗患者家族史之統計，直系血親家庭有2人以上發生手汗症54%，只有1位占46%，尤其當父母都有手汗症時，則所有下一代都會有手汗症，只是程度上的差異。

手汗治療方法


 1. 局部擦劑(antiperspirants)：利用鋁鹽阻塞汗腺出口，如Drysol, Xerac或aluminium chlorhydrate)只對極輕微手汗能夠達到止汗目的。

 2. 口服藥：如Valium(減少緊張和壓力)或Colnidine(減少交感神經緊張度，有口乾的副作用）只對輕微手汗有效。

 3.電泳法(Iontophoresis)或汗力克作用為暫時性阻塞汗腺，針對指尖或手掌表面效果不佳，當手掌部位有傷口時不建議使用。因效果短暫，長期使用相當耗時。

 4. 肉毒桿菌皮下注射：兩側手掌注射約100針(明顯疼痛感)，維持約6個月，平均一年需打二次，長期費用累積可觀。

 5. 內視鏡交感神經切除術(ETS)，需年滿20歲，並承擔全身麻醉的風險及約28.7%患者術後產生嚴重代償性出汗，在身體其他部位如前胸、後背、腹部、大腿或小腿等其他身體部位，因醫療風險大，目前國內較少患者願意嘗試，醫師也不建議實施。

 6.無創微波: 美國Miradry原廠僅授權於腋下除汗使用，曾有患者術後起嚴重水泡及影響手部感知功能，恢復期長達數月。
*原廠Miradry表示無法應用在手掌上，因為手掌組織的延展性不高(脂肪較少)、感覺神經密布且非常靠近手掌表面，原文請見。

 上述療法皆有患者曾經嘗試過後，因無效或效果短暫，而至本診所接受治療。

7. 立體定位燒灼法：

  • 針對個人降低代償性出汗之副作用
根據診所及醫療數據統計，針對胸交感神經位置治療T3或T4能夠降低代償性出汗，與過去切除T2或T2+T3可能造成嚴重代償性出汗之比例不同，患者在完成療程後，因術前個人體質、選擇治療交感神經位置、環境溫度與活動狀態不同，代償性出汗程度亦不同。
代償性出汗分級:不顯著、輕度、中等及嚴重 ，診所治療後統計典型手汗症患者85%代償不顯著或輕度。

 

  • 治療手汗效果長期
針對病因治療，長期效果、且高成功率。
  • 不留疤痕
解決嚴重手汗困擾而不留下任何疤痕，療程僅背後兩個小針點兩周即消失，患者無須再擔心傷口不美觀。
  • 安全
不必開刀，僅局部麻醉
  • 療程快速&恢復期短
目前利用立體定位燒灼法療程快速，治療過程約１個多小時。患者術後稍事休息即可回家，不必回診，術後不影響日常生活與工作，不必住院禁食或忍耐漫長的恢復期。
  • 費用划算
以往對於手汗症，非侵入性的治療可能僅有短暫療效或效果不明顯。部分患者採用肉毒治療，然而因為針劑注射的效期頂多半年，每半年需補打一次一次約2萬左右，需要再次忍痛，因此長期下來費用會比其他非侵入式治療節省。
  • 治療效果好
根據過去最初治療100位患者(平均追蹤5.8個月)，經過立體定位燒灼法治療T3後，88％患者保持乾爽效果，10％與一般人手部的濕潤程度相同(減少術前汗量70-80%)，2%減少術前汗量50-70%(手掌剩餘汗量)。
  • 臨床經驗豐富
莊醫師為神經外科專科醫師，在多汗症治療經驗已經有三十年，以治療手汗專科神經外科方式進行治療，才能夠長期有效改善困擾患者多年的多汗症狀。

選擇安全且符合個人需求的治療效果，提醒大家在接受手汗症治療前多了解手汗症病因及治療方式，才能讓您不會再為多汗所苦喔！


如果想要更了解治療方式，請繼續讀以下文章：
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初診時間：禮拜三~禮拜六早上9:00
(1天限額3位，請提前事先預約)

預約及諮詢專線☎0978092078 (12:00-20:00周二到周六)

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