2018/5/29

【關於預約門診】如何提高門診診療品質


高品質門診診療
讓醫師有充裕的時間做詳細的診療,一次解決患者所有的問題
無論治療與否,醫師及患者都有滿意的答覆
這一直是我們在做的事情。
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2018/5/28

【手汗治療過程】台北謝先生 22歲 淨水場操作員 於2018/4/19至本診所治療嚴重手汗


謝先生多汗症狀:手汗+腋下+臀部+大腿+小腿+腳汗
屬於非典型手掌多汗症患者
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2018/5/21

「立體定位療法」手汗症治療T3與T4之成果




立體定位療法燒灼T3或T4交感神經,治療173位手汗患者經莊醫師親自電訪,完成追蹤156位,患者術後手汗改善情形、代償性出汗、復發率、滿意度及後悔率之統計表:


100位患者進行燒灼T3,患者年齡由15至55歲平均25.3歲,男性64位,女性36位,追蹤期1-13個月(平均5.8個月) ; 56位患者進行燒灼T4,患者年齡由14至41歲平均24.3歲,男性37位,女性19位,追蹤期1-18個月(平均7.4個月)。
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2018/5/19

為何阻斷交感神經後會有代償性出汗?





上圖1為人體皮膚正面及背部皮肌節示意圖,即交感神經之節後神經纖維伴隨背脊隨神經纖維,支配身體的表皮,呈節狀分布之情形,例如第四對及第十對胸交感神經節各支配乳頭及肚臍部位。
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2018/5/18

【手汗治療過程】台北徐士傑同學 19歲 電競選手(Jteam) 於2018/4/18至本診所治療嚴重手汗


  

徐同學多汗症狀:嚴重手汗+腳汗+腋汗

腋下多汗雖讓衣服濕但不會感到太困擾



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2018/5/16

【手汗治療過程】香港 Vanessa小姐 27歲 研究助理 於2018/4/13至本診所治療嚴重手汗




Vanessa 多汗症狀部位:手汗+腳汗+腋汗
因手掌多汗導致戴手套不方便
害怕多汗的雙手讓人知道而感到尷尬
因此影響工作或生活上人際關係的發展
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2018/5/9

立體定位療法與經胸腔內視鏡交感神經切除術(ETS)之不同


來診所諮詢或治療的手汗患者們在接受治療之前,大多曾經嘗試過其他抑制手汗的方法,例如吃中西藥、擦止汗劑、打肉毒桿菌、汗力克電療,甚至是各種民俗療法,只是總是不見效果、效果有限或效果短暫,最後變成每天都在跟嚴重手汗抗戰,心理上不斷在是否手術之間猶豫拉扯。

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2018/5/6

立體定位療法之發明動機與研究歷程




  今天來聊聊立體定位療法之『發明動機』,30幾年前,我正在台北三軍總醫院擔任神經外科主治醫師,每天忙著看診、查房、教學、研究、開刀及撰寫醫學論文,當時在台灣,手汗症治療歷經最初背部脊椎旁手術、胸管電燒、鎖骨上手術,一直到兩側腋下胸腔內視鏡手術(ETS)。
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2018/5/4

【手汗治療過程】香港黃家樂先生 29歲 工程師 於2018/4/11至本診所治療嚴重手汗


黃先生主要症狀:手汗+腳汗
部分腋汗造成衣服濕而導致困擾
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2018/5/3

【手汗知識】做第三胸交感神經切除手術治療手汗,會不會造成其他機能障礙?



圖片來源: Atlas of Human AnatomyNetter’s (Ciba)


                請見下圖,人體總共有25對交感神經節,並由神經幹連接如念珠狀(圖中間部分),神經節的神經纖維是由胸部(T1T12)及腰部的脊髓側柱傳來(紅色實線部分),分成頸部3對、胸部12對、腰部5對及薦部5對,此25對交感神經節又傳出神經纖維支配全身汗腺及體內器官(紅色虛線部分)

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