Vanessa 多汗症狀部位：手汗+腳汗+腋汗
因手掌多汗導致戴手套不方便
害怕多汗的雙手讓人知道而感到尷尬
因此影響工作或生活上人際關係的發展
經過大約一個小時療程後，雙手跟一般人一樣乾爽溫暖囉
經胸腔內視鏡交感神經切除術(ETS)是目前國內外治療多汗症最常使用的方法，也是目前台灣健保局給付項目之一。目前香港治療多汗症仍採用ETS，費用大約在6萬港幣上下，而莊醫師的立體定位療法與ETS不同：
立體定位療法與胸腔內視鏡手術(ETS)之比較表，表一：
胸腔鏡手術法(ETS)
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立體定位療法
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進針位置
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兩側腋下開刀，用胸腔鏡進入胸腔內
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燒灼針從上背部進針，燒灼針不進入胸腔
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手術過程
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需全身麻醉、氣管插管，手術中患者是昏迷的
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只需局部麻醉，手術中患者是清醒的
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疤痕
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在腋下留下兩條疤痕
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不留疤痕
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術前準備
與術後恢復
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術前術後須禁食6-8小時，須住院治療
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術前不必禁食，術後不必住院 隔天可正常上班上學
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復發處置
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因用電燒破壞範圍較大，且容易產生肺臟與胸壁黏連，如再施行胸腔鏡手術在施行粘連部位分離時，容易傷到肺臟，產生血胸或氣胸的機會大增，且尋找交感神經更困難，因此復發後不能再次接受ETS治療。
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因燒灼針不進入胸腔沒有沾黏問題，且享有復發可免費再治療之保障。若曾接受ETS治療復發者，亦可再次以立體定位療法補救。
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因胸交感神經節及神經幹在胸腔內，靠近胸椎與肋骨頭的交界處，胸腔內被兩側肺臟所佔據，當胸腔鏡要抵達胸交感神經時，為避免傷到肺臟造成血胸及氣胸，必須把肺臟萎縮，因此，ETS必須氣管插管及全身麻醉來控制肺臟的收縮及膨脹，胸腔鏡才能夠在進入後尋找要破壞的胸交感神經。
破壞胸交感神經的方法有電燒法、電切法、雷射法、灼燒法、夾子法等。破壞胸交感神經完成後抽出胸腔鏡的同時，由麻醉師控制讓兩側肺臟膨脹回正常狀態，最後縫合傷口。ETS因需全身麻醉，發生藥物過敏機率大增、開刀手術風險高。
立體定位療法與ETS手術方式比較如上表一；常見併發症如下表二（註１）。
併發症名稱
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國內外39篇醫學文獻施行胸腔鏡法(%)
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1742位多汗症施行立體定位療法(%)
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死亡
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9例
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0
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腦缺氧
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0-3.8
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0
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大腦損傷
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2例
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0
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心跳停止
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0-0.28
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0
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嚴重氣體栓塞
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0-0.14
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0
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血胸
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0-7.4
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0
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乳麋胸
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0-0.4
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0
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胸腔積水
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0-5.0
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0
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肋間動脈出血
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0-0.8
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0
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傷口出血
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0-9.4
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0
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鎖骨下動脈出血
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0-1.0
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0
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永久性荷納氏症狀
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0-8.6
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0
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臂神經叢損傷
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0-5.6
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0
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肥厚性疤痕
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0-10.0
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0
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肺炎
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0-3.0
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0
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傷口發炎
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0-3.2
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0
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肺擴張不全
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0-0.3
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0
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氣胸
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0-22.7(平均2.78)
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0.2
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暫時性荷納氏症狀
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0-34.4(平均3.18)
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0.12 |
『不必開刀、不留疤痕、僅局部麻醉』
『療程約一小時，一次治療不必回診』
<<貼心體醒>>
醫療行為之手術風險及效果因人而異，須與醫師諮詢後再決定是否治療，
診所歡迎患者帶親友陪同整個療程，有任何疑問也可以一併提出。
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