【手汗知識】關於腳掌多汗的問題

手掌多汗症的患者，多數也有腳掌多汗的問題。

這對患者也造成很大的困擾，例如：腳臭難聞、腳底易罹患皮膚炎及香港腳不易治好等等。



　　腳掌的汗腺主要是由第二腰神經節控制，這個腰神經節是二十五對交感神經最下方的一對，它除了控制腳掌的汗腺外，也控制性功能，例如男性射精功能即是由它控制的，故破壞第二腰感神經節，會造成性功能不協調。

　　關於腳掌多汗的問題，很多患者都很關心，故莊醫師曾進一步研究手腳流汗的相關情形，發現有82%的患者是手腳同時流汗，18%的患者是手腳不同時流汗，經立體定位燒灼法治療後追蹤統計發現24%的患者，腳掌汗量大大的改善接近正常人，66%的患者腳掌汗量較治療前減少，只有10%的患者腳汗與未治療前相同或稍增加。

　　可能是治療後手掌不流汗，而造成腳掌關聯性的汗量減少或大為減少的原故。雖然不能達到100%的腳汗減少，但也有90%的患者獲得減少，所得到的附加治療效果也是相當可喜的現象。（按照治療手汗症之後流汗量代償的理論，患者腳汗似應增加，但實際上有90%的患者反而會減少）

腳汗，男性性功能，與自主神經系統的關係

射精是由起源自第一和第二腰脊髓節的交感神經控制，很多的交感節前纖維與第一和第二腰神經節的節後神經元形成突觸，然後節後纖維經由下腹神經葉分佈到輸精管，儲精蘘和前列腺。交感神經刺激這些結構壁中的平滑機收縮，造成精子加上儲精蘘和前列腺的分泌物排入尿道。

最後精液從陰莖射出，則由於球海綿體肌節律性收縮壓迫尿道的結果。球海綿體肌是由陰莖神經(S2, 3, 4)支配(圖A)。嚴重的兩側脊髓損傷導致無法射精。

　　腳掌的汗腺由第四及五腰交感神經節及第一薦神經支配，此六神經節的節後纖維也分佈到輸精管、儲精蘘和前列腺，因此這六交感神經節被破壞後， 無法刺激這些結構壁中的平滑肌收縮，精子就無法排入尿道，即精液中不含精子，就無法讓女性受孕。