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2018/5/9

Published 5/09/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

立體定位療法與經胸腔內視鏡交感神經切除術(ETS)之不同

來診所諮詢或治療的手汗患者們在接受治療之前，大多曾經嘗試過其他抑制手汗的方法，例如吃中西藥、擦止汗劑、打肉毒桿菌、汗力克電療，甚至是各種民俗療法，只是總是不見效果、效果有限或效果短暫，最後變成每天都在跟嚴重手汗抗戰，心理上不斷在是否手術之間猶豫拉扯。

手汗治療法, 立體定位法

2018/5/6

Published 5/06/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

立體定位療法之發明動機與研究歷程

　　今天來聊聊立體定位療法之『發明動機』，30幾年前，我正在台北三軍總醫院擔任神經外科主治醫師，每天忙著看診、查房、教學、研究、開刀及撰寫醫學論文，當時在台灣，手汗症治療歷經最初背部脊椎旁手術、胸管電燒、鎖骨上手術，一直到兩側腋下胸腔內視鏡手術(ETS)。

2018/5/4

Published 5/04/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】香港黃家樂先生 29歲工程師於2018/4/11至本診所治療嚴重手汗

黃先生主要症狀：手汗+腳汗

部分腋汗造成衣服濕而導致困擾

心得, 手汗治療案例, 香港患者, 國外患者

2018/5/3

Published 5/03/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗知識】做第三胸交感神經切除手術治療手汗，會不會造成其他機能障礙?

圖片來源: Atlas of Human AnatomyNetter’s (Ciba)

請見下圖，人體總共有25對交感神經節，並由神經幹連接如念珠狀(圖中間部分)，神經節的神經纖維是由胸部(T1到T12)及腰部的脊髓側柱傳來(紅色實線部分)，分成頸部3對、胸部12對、腰部5對及薦部5對，此25對交感神經節又傳出神經纖維支配全身汗腺及體內器官(紅色虛線部分)。

手汗, 立體定位法, 交感神經系统, 參考

2018/4/26

Published 4/26/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】嘉義侯怡如 21歲學生於2018/2/23至本診所治療嚴重手汗

侯同學多汗症狀：手汗+腳汗+腋汗

腋下多汗會讓衣服濕一塊

手汗治療案例

2018/4/24

Published 4/24/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

手汗症診斷

我真的是手汗症患者嗎？

2018/4/19

Published 4/19/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

立體定位療法之流程

【step 1】在背部上胸脊突放置十公分長的細鐵桿

立體定位法

Published 4/19/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】新竹楊盛興同學16歲於2018/2/14至本診所治療嚴重手汗

楊同學單純手汗+腳汗

手汗治療案例

2018/4/16

Published 4/16/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】新北盧羿超先生 27歲製造業於2018/2/1治療

盧先生除了手汗+腳汗之外

腋窩及後背也有多汗症狀

手汗治療案例

2018/4/11

Published 4/11/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】香港黃先生 29歲銷售員於2018/1/24至本診所治療嚴重手汗

來自香港的黃先生屬典型手汗症患者
單純手汗+腳汗

手汗治療案例, 香港患者, 國外患者

2018/4/10

Published 4/10/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】桃園李小姐 27歲上班族於2017/01/20至本診所治療嚴重手汗

李小姐屬於非典型多汗症患者

除手汗之外，合併有腳汗+腋下+臉部

手汗治療案例

2018/3/30

Published 3/30/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗知識】為什麼我的手汗不受控制？

人體的神經系統分成兩大系統，即隨意和不隨意神經系統。

隨意神經系統：即可隨個人意識做動作。例如你的眼睛要看那兒，可以隨你的意識就看那兒。

不隨意神經系統：不能隨個人意識而動作。又稱自主或自律神經系統。例如心臟跳動，你不能隨意的讓你的心跳停止跳動一分鐘。

2018/3/29

Published 3/29/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】新北蔡先生 25歲餐飲業於2018/1/5至本診所治療嚴重手汗

蔡先生屬於典型手汗症患者

單純手汗+腳汗

過去不曾嘗試其他治療方式抑制手汗

手汗治療案例

2018/3/20

Published 3/20/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】台南楊小姐 35歲待業於2017/11/25至本診所治療嚴重手汗

楊小姐除了手汗及腳汗

本身腋下、前胸、後背也有多汗症狀

屬於非典型手汗症患者

手汗治療案例

Published 3/20/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】桃園曾福祺 39歲行政職於2017/11/4至本診所治療嚴重手汗合併臉汗

曾先生本身有嚴重手汗(滴水)及腳汗

合併腋汗及臉汗

手汗治療案例

2018/3/16

Published 3/16/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】新北陳小姐 25歲美容業於2017/10/21至本診所治療嚴重手汗

陳小姐有嚴重手汗(有水珠)合併腳汗

大腿在天氣很熱時也容易多汗

手汗治療案例

2018/3/13

Published 3/13/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗知識】手掌多汗起因有兩種

近日天氣逐漸回暖，隨著氣溫逐漸攀升，您是否感覺到您的雙手多汗次數逐漸增加呢？尤其在台灣、東南亞國家，因天氣高溫刺激尤其明顯。

手掌多汗起因有兩種：
（1）熱性出汗
（2）情緒性出汗

圖１

2018/3/10

Published 3/10/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療術後７個月追蹤紀錄】香港施嘉儀小姐零售業於2017/8/2至本診所治療嚴重手汗

施小姐本身患有嚴重手汗及腳汗等多汗症狀

不曾接受任何治療

心得, 手汗治療案例, 立體定位法, 香港患者, 國外患者

Published 3/10/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】許同學 18歲大一新生於2018/10/7治療嚴重手汗

許同學本身有嚴重手汗合併腳汗的症狀

天氣熱時腋下多汗

亦導致衣服常濕一塊而感到不好意思

手汗治療案例

2018/3/1

Published 3/01/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療親筆心得分享】台北 Heather 小姐 23歲研究所學生治療嚴重手汗

心得, 手汗治療案例

Published 3/01/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】台中譚勁文先生 51歲醫檢師於2017/10/5至本診所治療嚴重臉汗合併手汗

譚先生本身有臉汗合併手汗

前胸、後背也有多汗症狀

父親也有同樣多汗症狀

手汗治療案例, 代償性出汗, 頭臉多汗治療案例

2018/2/23

Published 2/23/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】台南林聖勛 23歲學生於2017/10/7至本診所治療嚴重手汗

林同學手汗嚴重時會有水珠

合併腳汗及腋下多汗

手汗治療案例

2018/2/22

Published 2/22/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【臉汗治療過程】台北尚衍強 36歲保全業於106/10/5至本診所治療嚴重臉汗

尚先生屬於非典型臉汗患者

主要是臉汗困擾，合併前胸+後背多汗

且有味覺現象(吃辣燙等刺激性食物容易多汗)

代償性出汗, 頭臉多汗治療案例

2018/2/21

Published 2/21/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

立體定位療法發表－第１１屆台灣神經外科醫學會

立體定位法, 莊金順神經外科診所, 莊金順醫師

2018/2/16

Published 2/16/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】彰化王安綺小姐 29歲旅宿業於2017/10/5至本診所治療嚴重手汗

王小姐本身有嚴重手汗(滴水)+腳汗

過去曾至醫美診所做腋下除汗療程

手汗治療案例

2018/2/7

Published 2/07/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】屏東邱先生28歲美妝師於2017/4/6治療嚴重手汗(親筆心得)

您好我是邱OO，從小到大深受手汗症困繞的我，記得小學時用鉛筆寫功課，我的作業簿總是被手汗給沾的模糊髒髒的，以至於必須要墊著衛生紙寫功課才不會弄濕搞髒，生活中大大小小的不便更是不計其數，長大後我從事美容化妝工作，由於化妝的蓉需要處理許多細微的細節及步驟，這時手汗成為了我的致命傷。

心得, 手汗治療案例

2018/2/5

Published 2/05/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】台北張清淵27歲澳門賭場工作於2017/9/27至本診所治療嚴重手汗

張先生是嚴重手汗合併腳汗

曾服用1~3個月的中藥並使用汗力克但都無效

手汗治療案例, 澳門患者

2018/2/2

Published 2/02/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】彰化林季萱小姐 21歲牙技師於2017/9/9至本診所治療嚴重手汗合併臉汗

林小姐有嚴重手汗合併腳汗+臉汗+腋汗

曾經服用2~3個月中藥，也嘗試過優得芬

結果都是無效

手汗治療法, 手汗治療案例

2018/1/24

Published 1/24/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】江同學 17歲於2017/5/26至本診所治療嚴重手汗(親筆心得)

心得, 手汗治療案例, 代償性出汗

2018/1/23

Published 1/23/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】香港余同學 16歲於2017/4/15至本診所治療嚴重手汗

余同學本身除了嚴重手汗(滴水)，合併腳汗+腋汗

過去曾經服用1~2週的中藥以及止汗劑但都無效

手汗治療案例, 香港患者, 國外患者

2018/1/17

Published 1/17/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】高雄楊凱鈞 19歲護理學系於2017/9/8至本診所治療嚴重手汗

楊同學屬於典型手汗症患者

即嚴重手汗(滴水)+腳汗

過去曾經嘗試吃中藥搭配針灸兩個禮拜卻無效

家中的姊姊一樣有多汗症狀

手汗治療案例

2018/1/12

Published 1/12/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】台南紀采妍小姐 25歲服務業於2017/9/6至本診所治療嚴重手汗合併臉汗

紀小姐有嚴重手汗，合併臉汗及腳汗

曾經打過肉毒桿菌在雙手抑制手汗

花費1.6萬總共挨了100針，卻完全沒有效果

心得, 手汗治療案例

2018/1/11

Published 1/11/2018 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】彰化宋川庚 19歲學生於2017/9/2至本診所治療嚴重手汗

宋同學是典型手汗症患者

主要是手汗(會滴水) + 腳汗的困擾

過去曾經使用止汗劑但無效

家中爸爸及哥哥也都有手汗症狀

手汗治療案例

2017/12/21

Published 12/21/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】台東吳柏楊 21歲學生於2017/8/30至本診所治療嚴重手汗

吳同學本身有手汗合併腳汗

爸爸也是相同症狀

過去也曾經嘗試過擦止汗劑，卻沒有效....

這次爸爸媽媽陪同吳同學

遠從台東特地來高雄諮詢

手汗治療案例

2017/12/12

Published 12/12/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】台北王珽 22歲 2017/8/30至本診所治療嚴重手汗

王同學有嚴重手汗合併腳汗

嚴重時有水珠且會滴水

手汗治療案例

2017/12/7

Published 12/07/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】新北蔡同學 20歲於2017/8/25至本診所治療嚴重手汗

蔡同學本身有嚴重手汗、腳汗及腋汗(與手汗同時流，衣服會濕)

過去曾經服用一年左右的中藥

使用一個月的電療機但抑制手汗效果不佳

手汗治療案例

2017/12/5

Published 12/05/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】高雄林晏左學生於2017/8/12至本診所治療嚴重手汗

林同學本身除了手汗之外也有腳汗

爸爸跟阿嬤也有手汗症狀

過去沒有接受其他治療

手汗治療案例

2017/11/29

Published 11/29/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】中國劉峰屹學生於2017/8/9至本診所治療嚴重手汗

劉同學本身除了手汗之外也有腳汗

媽媽跟外公都有手汗症狀

過去沒有嘗試過其他治療手汗的方式

中國患者, 手汗治療案例, 國外患者

2017/11/23

Published 11/23/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】謝先生 29歲髮型設計師於2017/8/3至本診所治療嚴重手汗

謝先生本身除了嚴重手汗之外、也有腋汗、腳汗

手汗、腳汗、腋下汗會同時流，甚至衣服會濕

手掌出汗嚴重時會滴水或有水珠

掌面相當濕潤，嚴重影響生活及工作

手汗治療案例

2017/11/15

Published 11/15/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】香港施嘉儀小姐零售業於2017/8/2至本診所治療嚴重手汗

施小姐本身患有嚴重手汗及腳汗等多汗症狀

不曾接受任何治療

手汗治療案例, 香港患者, 國外患者

2017/11/14

Published 11/14/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】台南陳曜詮先生 29歲中文老師於2017/7/19至本診所治療嚴重手汗

陳先生本身嚴重手汗合併腋汗及腳汗

因為工作是在泰國教中文

因此寫板書或在紙上寫字時都會造成不便

與人社交握手牽手時也會感到不好意思

手汗治療案例

2017/10/13

Published 10/13/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

非典型頭臉多汗患者案例分享

陳*寬先生(chen)因頭臉流汗過多於2017年5月31日到本診所診治

術後追蹤, 頭臉多汗治療案例

2017/10/5

Published 10/05/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【典型和非典型手掌多汗症的區別】

莊醫師術前講解及諮詢的兩個小時中

除了說明安全、效果

很重要的是：典型與非典型手汗症之差異

手汗, 代償性出汗, 非典型

Published 10/05/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

手汗症治療T3後之手掌剩餘汗量

立體定位療法術後手完全是乾的嗎？

一般來說，術後初期手掌會較乾爽，需要經過6個月的時間調整，才會到達穩定的狀態，大多數的患者在術後是減少7-8成的手汗量。

其實，正常人也是會有少部分的手汗，尤其在情緒緊張、天氣熱時，根據臨床經驗大多數患者的治療期望主要是降低嚴重手汗造成的困擾，避免惡性循環，而非完全沒有手汗。

為什麼術後療效會有差異呢？

治療交感神經的位置(如T2、T3、T4)與手掌剩餘汗量(即改善手汗的效果)有直接相關(註１)，原則上，數字越小改善手汗的效果越顯著(即手掌越乾爽)，但因體質關係，個人交感神經控制的手汗量有差別，因此療效各有不同．

手汗, 立體定位法, 參考

2017/9/9

Published 9/09/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】香港江小姐 21歲護理學系於2017/7/28至本診所治療嚴重手汗(內有親筆心得)

江同學本身除了手汗之外也有腳汗

因為嚴重手汗造成學習上的困難
例如考試需要墊紙巾等

心理上因為手汗造成的困擾常感到煩躁

心得, 手汗治療案例, 代償性出汗, 香港患者, 國外患者

2017/8/24

Published 8/24/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】嘉義蕭先生 45歲研發工程師於2017/3/10至本診所治療嚴重手汗(ETS復發)

蕭先生大約在25年前曾做過ETS手術

初次ETS治療術後情形：

手掌汗量減少大約一半

腳汗大量增加合併

腋窩、前胸、後背、大腿及小腿多汗

手汗治療案例, 立體定位法, ETS復發

2017/8/23

Published 8/23/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】台北林芸齊同學 18歲學生於2017/3/11至本診所治療嚴重手汗(有親筆心得)

林芸齊同學典型的手汗症患者

本身除了手汗之外也有腳汗

林媽媽過去也有嚴重手汗

曾經接受傳統胸腔鏡手術

很幸運地，媽媽代償性出汗並不明顯

心得, 手汗治療案例

2017/8/22

Published 8/22/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】南投石創輔 23歲學生於2017/7/8至本診所治療嚴重手汗

石同學有嚴重手汗，合併腳汗和腋汗

一般室溫就會開始流汗

尤其悶熱或運動時衣服會濕

過去曾經服用1個月的中藥

以及打過肉毒桿菌、玻尿酸等方式

都沒有效果

手汗治療案例

2017/8/17

Published 8/17/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【頭臉多汗案例追蹤】立體定位療法治療T2或T3 完成共23位

莊醫師利用立體定位治療法治療頭臉多汗症患者23位，完成追蹤者19位，其中治療T2者3位，治療T3者16位。

術後追蹤, 頭臉多汗治療案例

2017/8/1

Published 8/01/2017 by 莊金順醫師立體定位燒灼法，專治手/臉多汗症

【手汗治療過程】彰化張智傑同學 20歲學生於2017/7/5至本診所治療嚴重手汗

張同學有嚴重手汗(會滴水)

合併腳汗及腋下多汗

過去曾經服用1個多禮拜的中藥但無效

一年多前曾告知父母想治療嚴重手汗

但礙於父母對於傳統療程既定印象

因此遲遲不願意讓張同學親自諮詢療程

手汗治療案例

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