創新立體定位燒灼法之研究及臨床應用
曾在三軍總醫院擔任神經外科主治醫師的莊金順， 鑑於治療手汗症方法缺點很多，遂潛心研究新的治療法。他先從五十名中國成年屍體解剖中，得到第二及第三胸交感神經節位置的角度、深度、寬度立體定位數據。
為了解燒灼後，神經節內的細胞是否再生，他利用貓來實驗，以相同時間燒灼貓的神經節，六個月後，在電子顯微鏡觀察下，被燒灼貓的神經節細胞全部死亡，而確定有效果。
立體定位燒灼法之原理
為將實驗印證在人體上，莊醫師也設計了一套方法，在上胸脊突背部放置十公分長的細鐵桿，在斜角二十度下照X光，利用換算表，就可以得到患者真正的深度、寬度。然後局部麻醉，在前後位X光透視和立體定位儀引導下，把大小如原子筆筆心(粗約1.6mm)的燒灼針經皮下插入，扺達第三或第四胸交感神經節( 圖A)，以攝氏八十五度熱度，將神經節燒九分鐘。
整個治療過程，約60分鐘，患者手掌異常多汗狀況即消失。進針處只會有二個進針點( 圖B )，二週後進針點消失，不留疤痕。手術後稍事休息就可回家，不必住院，可照常上班上學。
(圖A) 莊金順醫師正插入燒灼針的情形
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(圖B) 背部只留下二個小進針點，兩週內消失
相關資訊請參考
Long-Term Assessment Of Percutaneous Stereotactic Thermocoagulation Of Upper Thoracic Ganglionectomy And Sympathectomy For Palmar And Craniofacial Hyperhidrosis In 1742 Cases
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