熱性出汗的控制中樞位於下丘腦,由下丘腦發出的神經纖維經脊髓的側柱,再發出節前神經纖維(白交通枝或稱腹側枝),抵達交感神經節,共25對,支配全身的汗腺。此25對交感神經節串聯成交感神經乾,再由交感神經節發出節後神經纖維抵達汗腺。又交感神經的胞突結合(synapse)分泌乙烯膽素刺激汗腺分泌汗液。手掌多汗就是因為交感神經功能亢進所引起。因此施行交感神經截斷手術,可以治療手掌多汗症。
2. 情緒性出汗:
情緒性出汗的控制中樞在大腦皮質,手汗症患者當情緒緊張或有壓力時,對大腦皮質造成不正常或過度擴大的中樞反應而引起手掌多汗。就像正常人在緊張時或興奮時手掌汗量也會增加的道理是一樣的。這也是手汗症患者在服用精神神經安定劑。例如serenal或小劑量的valium,有助於改善手掌的汗量的道理,只是效果是暫時的。
手汗症的症狀
手汗症是因交感神經功能亢進所引起,而汗腺的分泌是由交感神經所控制,當緊張、興奮、壓力或天氣熱時,引起交感神經功能亢進,導致雙手皮膚常處於潮濕、浸泡狀態,嚴重的甚至會滴水。
冬天天冷時,雙手是冰冷的狀態,當手濕漉漉又緊張,愈緊張愈濕,無法控制,造成惡性循環(因交感神經屬於自動神經)。大多數手部多汗者伴有足底多汗或腋下多汗,少數還伴有狐臭。影響日常生活及工作。手部多汗容易影響手操作的靈活性,干擾手工操作。因害怕與別人握手而影響人際交往,產生躲避,焦慮的心態。
調查表明50%的患者感覺自信心不足,38%的患者有挫折感,而有壓抑感的患者也達到20%左右。
手汗症的手術治療方式
是目前國內外最常用的手術治療法。 此方法是在兩側腋下切開二處傷口,需使用氣管插管及全身麻醉,就有不可避免並發症。
此法只用局部麻醉和燒灼針從背部進入脊椎旁的肌肉內(不進入胸腔),故不必開刀,不留疤痕,不必住院,術後即可回家,第二天可以照常上班上學。