嗨，大家好，我叫李偉堅，我之前也是一個多汗症的患者，這個多汗症困擾我十幾年了，這十幾年來做什麼都沒信心，總是不想讓人知道自己有這種病，不想被人排斥、所以做什麼都總是推三阻四的，因為大家都知道這種多汗症是越緊張.....
2014/11/24
2014/10/31
手掌多汗症與自主神經系統
人體的神經系統分成兩大系統，即隨意和不隨意神經系統。- 隨意神經系統：顧名思義，可以隨你的意識做動作。
例如你的眼睛要看那兒，可以隨你的意識就看那兒。你的大拇指要動，即可隨你的意識而動。
2014/10/30
自主神經系統加上內分泌系統共同維持身體的恆定狀態。
内分泌系统
內分泌系統的控制較慢，並且經由血液運送激素來產生影響，例如女性的月經週期和受孕是由女性激素的影響，與自主神經系統無關。
2014/10/29
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（一）汗腺、交感神經
汗腺被交感神經系統支配（利用乙烯膽素Acetylcholine）當做神經傳導素（neurortrasmitter）交感神經系統的胞突結合（synapse）分泌乙烯膽素，傳導到汗腺，並刺激汗腺分泌汗液。
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汗腺被交感神經系統支配（利用乙烯膽素Acetylcholine）當做神經傳導素（neurortrasmitter）交感神經系統的胞突結合（synapse）分泌乙烯膽素，傳導到汗腺，並刺激汗腺分泌汗液。
2014/10/28
2014/10/25
(一)交感神經系統解剖學
(1) 傳出神經纖維
交感神經系統的中樞在大腦中央的下丘腦，神經纖維經脊髓的側柱（從T1到L2），經白交通枝（腹側枝，又稱節前神經纖維），抵達交感神經乾及交感神經節（位在胸腔內脊椎體的前側位），再由交感神經節經節後神經纖維抵達作用的器官（例如汗腺，心血管或胃腸）。
2014/10/24
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交感神經系統的輸出路徑是由節前和節後神經元組成。
節前神經元的細胞體位於脊髓的外側灰柱，這些細胞體的軸突與節後神經元的細胞體形成突觸，而節後神經元的細胞體在中樞神經系統（中樞神經系統包括大腦，小腦，腦乾及脊髓四部分）
之外集合在一起形成交感神經節。
之外集合在一起形成交感神經節。
2014/10/22
2014/10/18
2014/10/17
立體定位法治療後手掌立刻變乾爽獲明顯改善
立體定位療法
莊醫師利用世界創新的立體定位法結合最新熱燒灼第四胸交感神經節(T4)，治療嚴重手汗症，治療後手掌立刻變乾爽或明顯改善，代償性出汗不顯著或減輕，對治療效果都滿意。2014/10/16
手汗治療專家莊金順神經外科醫師-手汗症及臉汗症英文論文 English Publication
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1.Chuang KS and Liu JC (2002). Long-term assessment of percutaneous stereotactic thermocoagulation of upper thoracic ganglionectomy and sympathectomy for palmar and craniofacial hyperhidrosis in 1742cases. Neurosurgery, 51:963-970. (see Appendix for full article)
2014/10/15
多年來深受手汗症的困擾，每當有緊張、恐懼以及興奮等情緒變動的時候，我的雙手就會不停的滴汗。這使我變得很自卑，從而羞於跟他人交往，以致連個貼心的朋友都沒有。
2014/10/4
李先生福建晋江人，19歲，於2011年11月15日到深圳找本人治療手汗症。
在熱天或是緊張時，雙手出汗過多。
想治療手汗症的理由：多汗為寫字、打電腦以及社交造成不方便和難受。
2014/10/2
2014/10/1
手汗治療專家莊金順神經外科醫師
民國92年5月29至31日，在德國Erlangen舉行第五屆國際交感神經手術研討會，德國大會會長Schick醫師及理事長、瑞典Drott醫師來函邀請本人前往發表論文「經皮立體定位燒灼法，治療1742位手掌及頭臉多汗症的長期評估」。2014/8/29
手汗如雨，定位燒灼告別「濕」尷尬
2011年12月27日
你可能沒有辦法理解，手足動不動就嚴重出汗，天熱時汗如泉湧，讓人尷尬自卑帶來的痛苦。我們知道，出汗是人體新陳代謝的正常現象，但是過度出汗則是手汗症的典型表現。
2014/8/19
莊金順醫師立體定位燒灼法
交感神經的控制中心在下視丘(腦的最中央部位)，下視丘也接受大腦之控制，所以緊張時因神經傳導而容易造成手汗增加。下視丘之神經纖維經脊髓傳導抵達第一胸到第二腰脊髓神經纖維，再傳往位於脊椎體前側位的交感神經節，交感神經節總共有25對(圖A)，包含頸部3對、胸部12對、腰部5對、薦部5對。再由這25對交感神經節分出神經纖維，支配全身的汗腺。
2014/8/17
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2014/8/15
預約方式
初診時間：週三至週六，早上09:00到診所，預約制
門診電話：07-3891356 或 免付費電話0800-866-833
Email信箱： tfstereo@gmail.com
地址：高雄市三民區中華二路357號
初診時間：週三至週六，早上09:00到診所，預約制
門診電話：07-3891356 或 免付費電話0800-866-833
Email信箱： tfstereo@gmail.com
地址：高雄市三民區中華二路357號
關於門診預約提醒：
1. 預約門診日期前一天，護理師會電話及簡訊提醒，請配合回覆確認可否準時出席，若未能回覆將視同取消預約，名額將由後補遞上。
2. 若已預約門診要改期或取消，請於至少前一天通知(提早更好)。
3. 若已確定出席者，無故未到失約者將取消未來預約資格。
4. 當天依約門診遲到者，治療順序遞延以確保醫療品質。
在國外的汗友們，請先填寫表單，並留下你的聯絡方式
我們將安排莊醫師親自電話問診，謝謝您！
2014/8/12
摘要及建議(摘自2012年UpToDate Health)
(一) 手汗症患者影響心理、社交、教育及職業。
(二) 全身性多汗：尋找全身性疾病之病因及服藥。
胸腔鏡手術法
是目前國內外治療多汗症最常使用的方法，英文名稱為「Endoscopic Transthoracic Sympathectomy」簡稱ETS，中文名稱為「內視鏡經胸腔交感神經切除術」。
反射性出汗(或稱代償性出汗)的機轉
(1) 當做T2(第二胸交感神經)止斷手術時，因中斷大部分負反饋資訊到中樞神經系統，故輸出正回饋訊息到汗腺最強，因而造成最嚴重的反射性出汗(或稱代償性或轉移性出汗)。
創新立體定位燒灼法之研究及臨床應用
曾在三軍總醫院擔任神經外科主治醫師的莊金順， 鑑於治療手汗症方法缺點很多，遂潛心研究新的治療法。他先從五十名中國成年屍體解剖中，得到第二及第三胸交感神經節位置的角度、深度、寬度立體定位數據。
什麼是手汗症？
手汗症是兩側手掌多汗的簡稱，又稱「手汗」，顧名思義是兩側手掌流汗量比正常人多且異常，尤其是在緊張、興奮、壓力及天氣熱時，雙手變成濕漉漉的狀態，愈流愈緊張，愈緊張愈流，變成惡性循環。
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